Descripción anatómica de la inserción de la raíz del cuerno posterior del menisco medial de la rodilla humana / Anatomical Study of the Posterior Root of Medial Meniscus in Human Knee

Introducción El conocimiento anatómico de la huella de la raíz del cuerno posterior del menisco medial (CPMM) de la rodilla es fundamental en la planeación de la reinserción meniscal. El objetivo del estudio es describir la ubicación la huella de la raíz del cuerno posterior del menisco medial y definir su relación topográfica con los ligamentos cruzados en la rodilla humana en cadáveres. Materiales & Métodos Fueron estudiadas 10 rodillas de cadáveres humanos. Estas muestras tenían los ligamentos cruzados y los meniscos intactos, sin evidencia de trauma en la meseta tibial. Se identificaron y mapearon las raíces posteriores con base en la relación topográfica de las huellas en los platillos tibiales. Se realizaron medidas del tamaño de los platillos tibiales, la raíz y su distancia a los ligamentos cruzados. Se tomaron tomografías a cada espécimen para evaluar el centro de la huella de la raíz. Se determinó la posición calculando el porcentaje de la distancia del borde medial de la meseta tibial al centro de la inserción. Resultados La raíz posterior del menisco medial tiene una medida antero-posterior de 8.3mm (DE: 2.7) y medio-lateral de 4.3mm (DE: 1.5). Se encuentra a 6.9mm (DE: 2.3) de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior y a 11.4mm (DE: 1.06) de la inserción tibial del ligamento cruzado anterior. Discusión La huella de la inserción del CPMM tiene forma ovalada con mayor diámetro anteroposterior, que guarda una relación estrecha con las estructuras intraarticulares de la rodilla, siendo un punto de referencia para procedimientos de reinserción precisos. Nivel de Evidencia IV

Background The anatomical knowledge of the footprint of the root of the posterior horn of the medial meniscus (PRMM) of the knee is essential in planning the meniscal reinsertion. The aim of this study was to describe the footprint of the Posterior Root of Medial Meniscus and define the topographical relationship with Cruciate Ligaments in the human knee. Methods Ten human cadaveric knees were studied. These samples had intact cruciate ligaments and meniscus with no evidence of trauma on the tibial plateau. The Posterior Horn of the Medial Meniscus was removed from the Posterior Root. We identified and mapped the Posterior Root based on the topographical relationship with its tibial footprint. We performed measurements of the tibial plateaús size, the root and its distance to the cruciate ligaments. Each knee had a CT scan and 3D reconstruction with a metalic tool that served as reference at the center of the root. Results The Posterior Root of Medial Meniscus has a higher anteroposterior foot print 8.3mm (SD2.7) than medio-lateral 4.3mm (SD 1.5). Is located 6.9mm (SD 2.3) from the tibial insertion of Posterior Cruciate Ligament and 11.4mm (SD 1.06) from the tibial insertion of Anterior Cruciate Ligament. Discussion This anatomical study provides new knowledge and information concerning the foot print of the root of posterior horn of the medial meniscus in the human knee. It could be a starting point to help surgeons to perform more anatomical procedures. Evidence Level IV

Evaluación de los resultados de la cura de incontinencia urinaria por técnica de Burch y cabestrillos suburetrales sin tensión

Objetivo: Evaluar los resultados positivos y negativos de la cirugía de incontinencia urinaria (IU) por técnica de colposuspensión de Burch y cabestrillos suburetrales sin tensión, tanto transobturatriz y tension-free vaginal tape, independientemente de las distintas mallas y tipos de agujas existentes en el mercado. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, documental, retrospectivo, correlacional y longitudinal. La población estuvo constituida por la totalidad de pacientes con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo, que acudieron a la consulta externa de cirugía General, Urología y Uroginecología del Hospital Dr. José Ignacio Baldó, entre enero 2002 y abril 2012. La muestra estuvo representada sólo por las pacientes que fueron sometidas a cura operatoria de IU por técnica de Burch o cabestrillos suburetrales sin tensión. Resultados: La proporción estimada de evoluciones satisfactorias con el uso de la técnica colposuspensión Burch fue de 87,9 % y con el uso de cabestrillos suburetrales sin tensión fue 97,3 %. La proporción de complicaciones transoperatorias en el caso de la técnica colposuspensión Burch alcanzó la cifra de 3,0 % y en el caso de cabestrillos suburetrales sin tensión fue de 10,8 %. La proporción de complicaciones postoperatorias en el caso de la técnica colposuspensión Burch alcanzó 33,3 % y en el caso de cabestrillos suburetrales sin tensión fue de 37,8 %. Conclusiones: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas quirúrgicas evaluadas en relación a proporción de evoluciones satisfactorias, complicaciones transoperatorias y postoperatorias.

Objective: To assess the positive and negative outcomes of both transobturator (TOT) and tension-free vaginal tape (TVT), regardless of the different meshes and existing types of needles on the market. Methods: A non-experimental, documentary, retrospective, correlational and longitudinal study was performed. The population was constituted by all patients diagnosed with stress urinary incontinence (SUI), who attended at General Surgery, Urology and Urogynaecology Service of the hospital Dr. Jose Ignacio Baldo, between January 2002 and April 2012. The sample was represented only by patients who underwent surgical cure of UI by Burch technique or tension-free suburethral slings. Results: The estimated proportion of satisfactory developments with the use of the Burch colposuspension technique was of 87.9% and with the use of tension-free suburethral slings was of 97,3%. The transoperative complications in Burch colposuspension technique was 3, 0 % and in tension-free suburethral slings was of 10.8%. The postoperative complications in the case of Burch colposuspension technique reached 33.3% and in the case of tension-free suburethral slings was 37.8%. Conclusions: No statistically significant differences were found between the two surgical techniques evaluated in relation to proportion of successful developments, transoperative and postoperative complications.